Nicht nur ein Fersensporn kann verantwortlich für eine schmerzende Ferse sein. Foto: Getty
Von Sabine Meuter
Sie treten oft morgens nach dem Aufstehen oder tagsüber nach längerem Sitzen auf: Schmerzattacken an der Ferse. Dahinter können verschiedene Auslöser stecken.
Nicht nur Fersensporn
Eine mögliche Ursache ist der Fersensporn. "Das sind dornförmige Auswüchse im Bereich der Ferse", sagt der Heilpraktiker René Gräber aus Preetz. Sie können schmerzhafte Entzündungen im umliegenden Gewebe auslösen.
Daneben gibt es weitere Erkrankungen, die mit Fersenschmerzen einhergehen, aber fälschlicherweise unter dem Namen Fersensporn laufen, wie der Orthopäde und Fußchirurg Thomas Schneider von der Gelenk-Klinik Gundelfingen sagt. Eine Achillessehnenentzündung zum Beispiel. In dem Fall befindet sich ein Sporn am Sehnenansatz mit ausstrahlenden Schmerzen in die Fersen.
"Auch ein Knick-Senkfuß geht nicht selten mit Fersenschmerzen einher", so Schneider. Ein weiterer Auslöser kann ein Tarsaltunnelsyndrom sein. "Hierbei ist der durch den Fuß laufende Schienbeinnerv eingeengt", sagt Schneider.
Therapie von Kühlen bis Stoßwellen
Damit die Tortur im Fußbereich baldmöglichst ein Ende hat, kommt es auf die richtige Diagnose und die dafür passende Therapie an. Zunächst untersucht der Arzt oder die Ärztin die Füße umfassend – etwa durch Abtasten, Röntgen, Ultraschall und MRT. Bei einem Fersensporn helfen Schneider zufolge oft schon Cool-Packs und entzündungshemmende Gels. Werden dadurch und durch Dehnübungen binnen ein bis zwei Wochen die Beschwerden nicht spürbar besser, ist eine Stoßwellentherapie eine Option.
Bei einer Achillessehnenentzündung helfen Schneider zufolge neben Kälteanwendungen Medikamente sowie Fersenpolster in Schuhen. "Eine OP ist zumeist nicht nötig", sagt der Orthopäde. Auch in dem Fall könne eine Stoßwellentherapie spürbare Linderung bringen. Ebenso können Dehnübungen für die Wadenmuskulatur hilfreich sein.
Mit Übungen Fußmuskeln kräftigen
Ist Schmerzursache ein Knick-Senkfuß, sind Schuheinlagen nötig, um das Fußlängsgewölbe zu unterstützen. Hilfreich sind außerdem Übungen, um die Fußmuskulatur zu kräftigen. Gräber zählt einige auf: Stifte oder Socken mit den Füßen greifen, Zehen heben oder einen Tennisball unter die Füße legen und darüber die komplette Fußsohle abrollen. Eine Operation kommt laut Orthopäde Schneider in Frage, wenn die Sehne entlang der Fußsohle, die sogenannte Plantarfaszie, geschädigt ist und gestrafft werden muss.
Ein Tarsaltunnelsyndrom geht mit starken nächtlichen Schmerzen einher, die sich im Fußbereich und auch im Unterschenkel bemerkbar machen. "Hier bekommt der Patient oder die Patientin lokal Betäubungsmittel gespritzt", erläutert Schneider. Mitunter kommt auch Cortison zum Einsatz. "Wenn dies nichts hilft, dann lässt sich mit einer Operation der eingeengte Nerv lösen."
